一、大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

心理健康對(duì)大學(xué)生的成長與發(fā)展有著重要影響，健康的心理是大學(xué)生完成學(xué)習(xí)和發(fā)展任務(wù)的基本前提和保障。一般情況下，我們可以從一個(gè)人的日常行為表現(xiàn)與感受進(jìn)行分析，就能初步檢驗(yàn)自己或周圍的人心理是否健康。為此，我們根據(jù)處于青年時(shí)期的大學(xué)生具有的心理特征、大學(xué)生特定社會(huì)角色的要求以及心理健康學(xué)的基本理論，提出以下六條大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)。

1、能正確認(rèn)識(shí)自我和接納自我

心理健康的大學(xué)生能對(duì)自己的能力、性格和優(yōu)缺點(diǎn)作出恰當(dāng)?shù)?、客觀的評(píng)價(jià)，給自己確定的理想、目標(biāo)較為符合實(shí)際情況。即使在最困難的條件下，也能理智地對(duì)待自我，使自己的心理狀態(tài)在運(yùn)動(dòng)變換中達(dá)到平衡。

2、能保特和諧的人際關(guān)系

心理健康的大學(xué)生往往樂于與人交往，不僅能接納自我，而且也能接受他人，能夠認(rèn)識(shí)到他人存在的重要性和作用，同時(shí)也被其他同學(xué)所理解和接受。能夠與其他同學(xué)較好地溝通和交往，使人際關(guān)系達(dá)到和諧狀態(tài)。

3、有良好的適應(yīng)能力

心理健康的大學(xué)生對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境應(yīng)該具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，不僅能面對(duì)現(xiàn)實(shí)和接受現(xiàn)實(shí)，而且能進(jìn)一步地改造現(xiàn)實(shí)，而不是逃避現(xiàn)實(shí)。能夠與社會(huì)保持良好的接觸，能夠及時(shí)調(diào)整自己的需要和愿望，使自己的思想、行為與社會(huì)協(xié)調(diào)一致。

4、具有頑強(qiáng)的意志

心理健康的大學(xué)生具有堅(jiān)強(qiáng)的意志和強(qiáng)大的挫折承受能力。在大學(xué)生活中，能夠保持對(duì)學(xué)習(xí)較濃厚的興趣和旺盛的求知欲，并具有克服困難的信心和勇氣。

5、具有良好的情緒狀態(tài)

心理健康的大學(xué)生，雖然也會(huì)出現(xiàn)悲傷、憂愁等消極情緒，但是不會(huì)長久，能很快地讓愉快、樂觀、開朗等積極情緒所替代。

6、具有完整和諧的健康人格

心理健康的大學(xué)生，其人格結(jié)構(gòu)包括氣質(zhì)、能力、性格和理想、信念、需要、動(dòng)機(jī)、興趣等各方面都能得到合理的平衡發(fā)展。如果一個(gè)同學(xué)具備了這種健康的人格特征，那么，將會(huì)有一個(gè)良好的心理狀態(tài)。

二、大學(xué)生常見心理問題

心理問題是指所有各種心理及行為異常的情形。心理的“正常”和“異?！敝g并沒有明確的和絕對(duì)的界限，一般認(rèn)為，人的心理及行為是一個(gè)由“正?！敝饾u向“異?！?、由量變到質(zhì)變，并且相互依存和轉(zhuǎn)化的連續(xù)譜。因此，生活在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中的每一個(gè)人都在一定程度上存在心理問題，“即人的心理問題是普遍存在的，只是程度不同而已。”通常把大學(xué)生心理問題根據(jù)其嚴(yán)重程度，分為心理困擾、心理障礙和精神病。

（一） 心理困擾

心理困擾主要是指各種適應(yīng)問題、應(yīng)激問題、人際關(guān)系問題等，是大學(xué)生在成長過程中必然遇到的各種境遇性的心理問題。但是，即使一般性心理困擾也會(huì)很大程度上影響大學(xué)生的發(fā)展，而且對(duì)一般性心理困擾若不及時(shí)調(diào)節(jié)和疏導(dǎo)，持續(xù)發(fā)展下去就可能導(dǎo)致心理障礙或精神疾病。總的來說，大學(xué)生中常見的心理問題有如下幾種表現(xiàn)：

1、生活適應(yīng)問題

這一問題，在剛?cè)雽W(xué)的新生中較為常見，對(duì)于絕大多數(shù)新生來說，面臨的都是陌生的校園、生疏的面孔和全新的生活、學(xué)習(xí)方式，通常會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力和心理上的不適應(yīng)，對(duì)于將來如何獨(dú)立生活、怎樣適應(yīng)新的環(huán)境，內(nèi)心或多或少地感到擔(dān)憂與不安，并伴有焦慮、苦悶和孤獨(dú)等現(xiàn)象。

2、自我意識(shí)問題

自我意識(shí)是大學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、發(fā)展自我、完善自我的重要條件，但由于自我意識(shí)認(rèn)知過程相對(duì)漫長等特點(diǎn)，因此在這個(gè)過程中往往會(huì)使人出現(xiàn)意識(shí)偏差，甚至陷入認(rèn)知矛盾狀態(tài)。

3、學(xué)習(xí)問題

大學(xué)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式都與高中有明顯差異，這就要求大學(xué)生必須改變高中的學(xué)習(xí)模式和方法，明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)會(huì)科學(xué)用腦，掌握自學(xué)方法，以適應(yīng)全新的大學(xué)學(xué)習(xí)生活。

但很多大學(xué)生由于學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，或?qū)I(yè)缺乏興趣等原因，導(dǎo)致成績不佳，同時(shí)引發(fā)考試焦慮、失眠、健忘、食欲不振、恐懼、抑郁等身心問題。

4、人際關(guān)系問題

近年來，有調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)于人際關(guān)系問題的關(guān)注程度呈上升趨勢(shì)，人際交往問題成為學(xué)生心理困擾的主要原因之一。良好的人際交往是高校學(xué)生成長與社會(huì)化過程的重要方面，也是保持身心健康的必備條件。但由于認(rèn)知、情緒和個(gè)性等因素的影響，再加上缺乏人際交往的經(jīng)驗(yàn)與技巧，大學(xué)生在交往中往往會(huì)遇到各種困難與挫折，極易產(chǎn)生孤獨(dú)、自卑、嫉妒等不良的心理反應(yīng)，影響他們的心理健康狀況。

5、情緒情感問題

良好的情緒和情感狀態(tài)應(yīng)以穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)為主，對(duì)于不良情緒應(yīng)具有調(diào)節(jié)、控制能力。但由于大學(xué)生的情緒情感具有兩極性、矛盾性的特點(diǎn)，情緒易波動(dòng)起伏，好沖動(dòng)、自制力不強(qiáng)。一旦遇到挫折，往往容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼、緊張、嫉妒等不良情緒。

6、戀愛與性心理問題

大學(xué)生由于性生理逐漸發(fā)育成熟，性意識(shí)的覺醒與性心理的發(fā)展，促使其渴望了解異性，向往愛情。很多大學(xué)生都開始戀愛，但由于心理不成熟，同時(shí)缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)，從而引發(fā)諸多心理問題。也有一些大學(xué)生因?qū)π灾R(shí)、性行為的不恰當(dāng)?shù)睦斫馀c認(rèn)識(shí)，造成諸多心理壓力，如因性壓抑、性自慰而產(chǎn)生羞恥感、極度自責(zé)和恐懼感等。

（二）心理障礙

心理障礙是指人的感知、思維、記憶、智能、注意、情緒、意志、行為等心理過程和人格偏離正常人群，并沒有能力按社會(huì)認(rèn)為適宜的方式行動(dòng)，不能適應(yīng)社會(huì)。心理障礙主要是指應(yīng)激障礙、神經(jīng)癥、人格障礙和性心理障礙等輕度心理失調(diào)，根據(jù)中華精神科學(xué)會(huì)于2001年發(fā)布的《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版》（CCMD-3）大學(xué)生常見的心理障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、應(yīng)激相關(guān)障礙

指一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙，也稱反應(yīng)性精神障礙。決定本組精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、病程，及臨床表現(xiàn)的因素有： 

① 生活事件和生活處境，如劇烈的、超強(qiáng)精神創(chuàng)傷或生活事件，或持續(xù)困難處境，均可成為直接病因；

② 社會(huì)文化背景；

③人格特點(diǎn)、教育程度、智力水平，及生活態(tài)度和信念等；

④不包括癔癥、神經(jīng)癥、心理因素所致生理障礙，及各種非心因性精神病性障礙。

1.1 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致出現(xiàn)長期、持續(xù)的精神障礙。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、遭受對(duì)每個(gè)人來說都是異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（如天災(zāi)人禍）；

2、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)（病理性重現(xiàn)），并至少有下列1項(xiàng)：

① 不由自主地回想受打擊的經(jīng)歷；

② 反復(fù)出現(xiàn)有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢(mèng)；

③ 反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺、幻覺；

④ 反復(fù)發(fā)生觸景生情的精神痛苦，如目睹死者遺物、舊地重游，或周年日等情況下會(huì)感到異常痛苦和產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心悸、出汗、面色蒼白等；

3、持續(xù)的警覺性增高，至少有下列1項(xiàng)：

① 入睡困難或睡眠不深；

② 易激惹；

③ 集中注意困難；

④ 過分地?fù)?dān)驚受怕；

4、對(duì)與刺激相似或有關(guān)的情境的回避，至少有下列2項(xiàng)：

① 極力不想有關(guān)創(chuàng)傷經(jīng)歷的人與事；

② 避免參加能引起痛苦回憶的活動(dòng)，或避免到會(huì)引起痛苦回憶的地方；

③ 不愿與人交往、對(duì)親人變得冷淡；

④ 興趣愛好范圍變窄，但對(duì)與創(chuàng)傷經(jīng)歷無關(guān)的某些活動(dòng)仍有興趣；

⑤ 選擇性遺忘；

⑥ 對(duì)未來失去希望和信心。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  精神障礙延遲發(fā)生（即在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至數(shù)月后，罕見延遲半年以上才發(fā)生），符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。 

1.2適應(yīng)障礙

因長期存在應(yīng)激源或困難處境，加上患者存在一定的人格缺陷，產(chǎn)生以煩惱、抑郁等情感障礙為主，同時(shí)有適應(yīng)不良的行為障礙或生理功能障礙，并使社會(huì)功能受損。病程往往較長，但一般不超過6個(gè)月。通常在應(yīng)激性事件或生活改變發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)起病。隨著事過境遷，刺激消除或者經(jīng)過調(diào)整形成了新的適應(yīng)，精神障礙隨之緩解。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、有明顯的生活事件為誘因，尤其是生活環(huán)境或社會(huì)地位的改變（如移民、出國、入伍、退休等）；

2、有理由推斷生活事件和人格基礎(chǔ)對(duì)導(dǎo)致精神障礙均起著重要的作用；

3、以抑郁、焦慮、害怕等情感癥狀為主，并至少有下列1項(xiàng)：

① 適應(yīng)不良的行為障礙，如退縮、不注意衛(wèi)生、生活無規(guī)律等；

② 生理功能障礙，如睡眠不好、食欲不振等；

4、存在見于情感性精神障礙（不包括妄想和幻覺）、神經(jīng)癥、應(yīng)激障礙、軀體形式障礙，或品行障礙和各種癥狀，但不符合上述障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  精神障礙開始于心理社會(huì)刺激（但不是災(zāi)難性的或異乎尋常的）發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已1個(gè)月。應(yīng)激因素消除后，癥狀持續(xù)一般不超過6個(gè)月。

2.神經(jīng)癥

神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會(huì)（環(huán)境）因素影響。癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實(shí)處境不相稱，但病人對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]  至少有下列1項(xiàng)：①恐懼；②強(qiáng)迫癥狀；③驚恐發(fā)作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經(jīng)衰弱癥狀 。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī)。 

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月，驚恐障礙另有規(guī)定。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]  排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。

2.1恐懼癥

是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主神經(jīng)癥。病人明知沒有必要，但仍不能防止恐懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時(shí)往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受，包括場(chǎng)所恐懼癥、社交恐懼癥、特定恐懼癥。

[診斷標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、以恐懼為主，需符合以下4項(xiàng)：

① 對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼和程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱；

② 發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)癥狀；

③ 有反復(fù)或持續(xù)的回避行為 ；

④ 知道恐懼過分、不合理、或不必要，但無法控制；

3、對(duì)恐懼情景和事物的回避必需是或曾經(jīng)是突出癥狀；

4、排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。

2.2焦慮癥

是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的，凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、妄想、強(qiáng)迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。

2.2.1驚恐障礙

是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測(cè)性。驚恐發(fā)作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、驚恐發(fā)作需符合以下4項(xiàng)：

① 發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測(cè)；

② 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀；

③ 發(fā)作時(shí)表現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實(shí)解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗(yàn)；

④ 發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰，事后能回憶。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  病人因難以忍受又無法解脫而感到痛苦。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  在1個(gè)月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后，繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個(gè)月。

2.2.2廣泛性焦慮

指一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動(dòng)性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項(xiàng)：

① 以經(jīng)常或持續(xù)的無明確對(duì)象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；

② 伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動(dòng)性不安。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。

2.3強(qiáng)迫癥

指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦。病人體驗(yàn)到觀念或沖動(dòng)來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制。病人也意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者要以儀式動(dòng)作為主而減輕精神痛苦，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并以強(qiáng)迫癥狀為主，至少有下列1項(xiàng)：

① 以強(qiáng)迫思想為主，包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；

② 以強(qiáng)迫行為（動(dòng)作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對(duì)、檢查，或詢問等；

③ 上述的混合形式；

2、病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強(qiáng)加的；

3、強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認(rèn)為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此加以抵抗，但不能奏效。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

2.4軀體形式障礙

是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢(shì)觀念為特征的神經(jīng)癥。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使有時(shí)存在某種軀體障礙也不能解釋所訴癥狀的性質(zhì)、程度，或其痛與優(yōu)勢(shì)觀念。經(jīng)常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關(guān)，但病人常否認(rèn)心理因素的存在。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

2、以軀體癥狀為主至少有下列1項(xiàng)：

① 對(duì)軀體癥狀過分擔(dān)心（嚴(yán)重性與實(shí)際情況明顯不相稱），但不是妄想；

② 對(duì)身體健康過分關(guān)心，如對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺過分關(guān)心，但不是妄想；

③ 反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。

[排除標(biāo)準(zhǔn)]  排除其他神經(jīng)癥怕障礙（如疑病癥、焦慮、驚恐障礙，或強(qiáng)迫癥）、抑郁癥、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病。

[說明]  本障礙有時(shí)合并存在某種軀體障礙，必須注意以免漏診。

2.5神經(jīng)衰弱

指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病，也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時(shí)往往已有數(shù)月的病程，并可追溯導(dǎo)致長期精神緊張、疲勞的應(yīng)激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因者。病程持續(xù)或時(shí)輕時(shí)重。

近世紀(jì)，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng)歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對(duì)神經(jīng)衰弱認(rèn)識(shí)的變化和各種特殊綜合征和亞型的分出，在美國和西歐已不作此診斷，CCMD-3工作組的現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試證明，在我國神經(jīng)衰弱的診斷也明顯減少。

3、人格障礙

指人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式（尤其在待人接物方面），明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨床意義。病人雖然無智能障礙，但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正，僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期，并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾?。ㄈ缒X病、腦外傷、慢性酒中毒等）所致，或繼發(fā)于各種精神障礙應(yīng)稱為人格改變。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]  個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征（不限于精神障礙發(fā)作期）在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期的，并至少有下列1項(xiàng)：

1、認(rèn)知（感知，及解釋人和事物，由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式）的異常偏離；

2、情感（范圍、強(qiáng)度，及適切的情感喚起和反應(yīng)）的異常偏離；

3、控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離；

4、人際關(guān)系的異常偏離。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  特殊行為模式的異常偏離，使病人或其他人（如家屬）感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]  開始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。

大學(xué)生中常見的人格障礙有偏執(zhí)型人格、強(qiáng)迫型人格、沖動(dòng)型人格等。

4、性心理障礙

指有異常性行為的性心理障礙，特征是有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望（性身份障礙）；采用與常人不同的異常性行為滿足性欲（性偏好障礙）；不引起常人性興奮的人物，對(duì)這些人有強(qiáng)烈的性興奮的作用（性指向障礙）。除此之外，與之無關(guān)的精神活動(dòng)均無明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn)，及性生理功能障礙。

5、 心境障礙

心境障礙（情感性精神障礙）以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變?？捎芯癫⌒园Y狀，如幻覺妄想。大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。

5.1  躁狂發(fā)作

躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病性輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]  以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需4項(xiàng) ）：1、注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；

2、語量增多；

3、思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；

4、自我評(píng)價(jià)過高或夸大；

5、精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；

6、魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等）

7、睡眠需要減少；

8、性欲亢進(jìn)。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周；

2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。

5.2 抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]  以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：

1、興趣喪失、無愉快感；

2、精力減退或疲乏感；

3、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；

4、自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；

5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；

6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；

7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；

8、食欲降低或體重明顯減輕；

9、性欲減退 。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。

2、可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。

5.3雙相障礙

目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標(biāo)準(zhǔn)，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作，如在躁狂發(fā)作后又有抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作。

[診斷標(biāo)準(zhǔn)]

1、目前發(fā)作以躁狂和抑郁癥狀混合或迅速交替（即在數(shù)小時(shí)內(nèi)）為特征，至少持續(xù)2周躁狂和抑郁均很突出；

2、以前至少有1次作符合某一型抑郁標(biāo)準(zhǔn)或躁狂標(biāo)準(zhǔn)。

（三）精神障礙

1、精神分裂癥

本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識(shí)清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，但部分病人可保持痊愈或基本狀態(tài)。

[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]  至少有下列2項(xiàng)并非繼發(fā)于意識(shí)障礙、智能障礙、情感高漲或低落，單純型分裂癥另有規(guī)定：

1、反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽；

2、明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏；

3、思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強(qiáng)制性思維；

4、被動(dòng)、被控制，或被洞悉體驗(yàn)；

5、原發(fā)性妄想（包括妄想知覺，妄想心境）或其他荒謬的妄想；

6、思維邏輯倒錯(cuò)、病理性象征性思維，或語詞新作；

7、情感倒錯(cuò)，或明顯的情感淡漠；

8、緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；

9、明顯的意志減退或缺乏。

[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]  自知力障礙，并有社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。

[病程標(biāo)準(zhǔn)]

1、符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月，單純型另有規(guī)定。

2、若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神障礙癥狀標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上，方可診斷為分裂癥。